五年医保成绩单：看病救命钱花得更合理高效******

　　1月12日，全国医疗保障工作会议在北京召开。会议梳理了国家医保局(2018年成立——记者注)成立近5年来所取得的成绩 。这期间，系列改革措施挤压药品耗材虚高价格水分，打击欺诈骗保，追回巨额医保基金，持续推进信息化改革，把医保局“装进”老百姓的口袋里。

　　医保基金 是老百姓 的看病救命钱。国家医保局公布的近5年成绩单可以看出，看病救命钱花得更加合理高效。

　　“灵魂砍价”让群众更快用上原本用不起 的救命药

　　2021年，一段医保药品谈判的视频火爆全网，曾经70万元一针的“天价药”诺西那生钠降到了3.3万元。

　　诺西那生钠 是全球首款脊髓性肌萎缩症治疗药物，使用该药时 ，患者需第一年注射6针 ，此后每年4针 ，并终身用药 。

　　王言是一名身患脊髓性肌萎缩症的年轻人 ，已经被疾病折磨成了重度残疾。患有脊髓性肌萎缩症 的患者肌肉会持续萎缩 ，直到无法进食 、呼吸。在用这个药之前，王言的肌肉已经萎缩到连一瓶矿泉水也拿不起来，吃饭 、喝水也经常呛到 。

　　脊髓性肌萎缩症 的发病率仅为1/6000-1/10000 ，“每一个小群体都不应该被放弃”，直到那场被称为“灵魂砍价” 的谈判 ，全国约4万名脊髓型肌萎缩症患者终于盼来了希望 。

　　回顾过去近5年 的工作 ，全国医疗保障工作会议指出 ，通过谈判降低新药价格，250种新药平均降价超50%并纳入医保报销，群众更快用上原本用不起 的救命药。

　　1月13日，王言告诉中青报·中青网记者 ，2022年，他已经注射了5针诺西那生钠 ，医保报销后再结合当地多项福利措施，5针总价不足1万元 。诺西那生钠注入身体之后 ，王言的肌肉萎缩进程终于停止，之前吃饭、喝水 的呛咳问题 ，也基本上没有了 。

　　王言也感染了新冠病毒，但症状并不 是很严重，头晕 、发烧了一天就结束了 。王言能感受到 ，注射了诺西那生钠后 ，他的身体素质在变好，原本每到换季时就会感冒，这种情况在2022年没再发生 。

　　2022年11月召开 的中国罕见病大会上，国家医保局副局长黄华波说 ，诺西那生钠谈判成功是国家医保局“以量换价”的经典案例，药品公司将“天价药”大幅降价成功进入医保 ，大幅降低了患者用药负担，提升了患者用药可及性，体现了社会责任。

　　除了诺西那生钠，2021年还有73种新药被纳入医保目录 ，其中67种独家药品平均降价61.71%。

　　集采工作有效挤压药品耗材虚高价格水分

　　全国医疗保障工作会议指出 ，近5年来，国家组织集采7批294种药品平均降价超50% ，3批4类耗材平均降价超80% ；叠加地方联盟集采，累计降低药耗费用超4000亿元。

　　长期以来，我国药品价格虚高问题严重，常用药价格 是国际主要国家平均价格 的2-3倍。与此同时 ，主流医药企业销售费用占销售收入比重近40%，明显高于其他消费品行业，既加重了群众和医保基金负担 ，助长了行业不正之风 ，也制约了医药卫生产业高质量发展 。

　　国家组织药品联合采购办公室相关负责人表示，开展集中带量采购改革 的初衷 ，就是把药价虚高的水分挤出去，促使药价回归合理水平 ，降低群众费用负担 ，使患者用得起药。

　　据了解 ，集采药品降价 的空间主要来自3个方面 ，包括直供医院降低营销成本、及时回款降低财务成本 、薄利多销降低生产成本等 ，挤出 的 是以往在流通领域长期存在的不合理费用 ，而不是企业生产成本 ，不影响药品质量 。

　　除了药品的集采以外 ，高值医用耗材 的集采工作也为老百姓带来了切实的好处 。高值医用耗材 的集采工作始于冠脉支架 ，中选的冠脉支架价格降幅达到93% 。2021年1月，冠脉支架集采中选结果开始实施后 ，群众负担显著减轻 。据北京市测算，接受支架植入的患者平均个人负担下降1万元。同时 ，很多原本用不起支架 、用不起铬合金支架 的群众也用上了“质优价宜” 的铬合金支架。

　　冠脉支架破冰之后 ，人工关节、骨科脊柱类高值医用耗材集采 的工作也顺利推进 ，相关中选产品均价从数万元下降至数千元 ，平均降价超80% 。

　　持续打击欺诈骗保 ，追回医保基金771.3亿元

　　医保基金使用安全涉及广大群众 的切身利益 ，关系医疗保障制度健康持续发展 。2021年1月15日 ，《医疗保障基金使用监督管理条例》正式颁发 ，解决了此前基金监管面临如何依法行政、科学执法的问题 ，以及监督检查程序和措施缺少明确规定，各地标准不尽统一 ，处罚时自由裁量权较大等问题 。

　　近5年来 ，国家医保局持续打击欺诈骗保 ，累计检查医药机构318.9万家次，处理154.3万家次 ，追回医保基金771.3亿元，曝光典型案例24.5万件，评定184家医药企业失信等级并实施惩戒 。

　　2022年11月 ，《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》发布，并于2023年1月1日正式施行。该办法将奖励金额上限由10万元提升至20万元 ，并设置了最低200元的奖励金额下限，充分发挥奖励激励作用，积极鼓励、引导群众参与社会监督 。

　　接下来，国家医保局将持续加大基金监管力度，开展基金监管安全规范年行动和医保反欺诈大数据监管试点，探索适应新型支付方式 的监管机制 ，守护好人民群众 的每一分看病救命钱。

　　(为保护患者隐私 ，王言为化名)

　　中青报·中青网记者 刘昶荣 来源：中国青年报

解码“如今 的福建” ：开放大门越开越大******

　　中新网福州1月12日电 (记者 龙敏)2023年福建省政府工作报告显示，过去五年 ，福建地区生产总值连跨两个万亿元(人民币 ，下同)台阶 ，年均增长6.4%左右 、居东部地区第一位；人均地区生产总值连跨四个万元台阶 ，突破12万元，跃升至全国第四位， 是唯一所有设区市人均地区生产总值都超过全国平均水平 的省份 。

　　福建发展跑出了“加速度”。对此 ，福建省省长赵龙在正于福州召开 的福建省十四届人大一次会议上表示 ，福建今天的发展和成绩得益于改革开放，未来的前途和希望也一定靠改革开放。

　　近五年来 ，福建改革不停顿，“放管服”、财税金融 、国资国企、农村集体产权制度等领域改革取得突破性进展，三明医改经验在全国推广，集体林权制度改革成为全国标杆 。

　　近五年来，福建开放不止步，进出口总额年均增长11%，66种商品出口规模居全国第一；新设外资企业超1万家 ，高技术产业吸收外资年均增长12%；自贸试验区推出146项全国首创举措 ，“丝路海运”等标志性工程影响力不断扩大，与“一带一路”沿线国家和地区经贸合作、人文交流更加紧密 ，新增国际友城23个。

　　“福建改革开放纵深推进 ，发展潜力空间得到新拓展。”赵龙表示，如今的福建 ，发展活力竞相迸发 ，开放大门越开越大。

　　面向未来五年 ，福建官方勾勒了打造“活力福建” 的路线图 ：持续深化制度型开放，加快建设开放强省 、贸易强省、引资大省 ；持续深化闽台融合发展，建好海峡两岸融合发展示范区 ，打造台胞台企登陆 的第一家园 ；持续深化闽港闽澳合作 ，引侨资、聚侨力 、汇侨智，吸引更多海外侨胞投身家乡建设 。

　　福建省人大代表、九牧集团有限公司董事长林孝发认为，中国对新冠病毒感染正式实施“乙类乙管” ，人员往来将更加密切；福建 是制造业大省和外贸大省 ，要积极鼓励和推动闽企“走出去”，到国际市场上抢占商机 。

　　外贸是福建经济发展的强引擎 。当下 ，福建更大力度稳定和扩大出口，积极推动工贸结合，加强外贸产业链招商，培育外贸领域名企名牌名品 ，发展数字贸易，推动外贸稳规模、优结构 ；积极发展市场采购 、跨境电商 、海外仓等外贸新业态，协同推进服务业开放与服务贸易发展，推动“福品卖全球、全球买闽货”。

　　开放兴，则福建兴。福建也更大力度吸引和利用外资 ，深入实施外商投资准入负面清单，促进外资稳存量、扩增量；落实外资企业国民待遇，引进更多重大外资项目。

　　同时 ，福建将更大力度释放“21世纪海上丝绸之路”核心区、自由贸易试验区、国家自主创新示范区等“多区叠加”效应 ，深入实施“丝路海运”等工程和“丝路伙伴”计划 ，加快海丝中央法务区建设 ；加快与共建“一带一路”国家和地区产业对接 ，推动中印尼 、中菲“两国双园”建设方案尽快获批 ；积极拓展与RCEP国家 的近洋航线，提升“中欧班列”规模效益 ，推进“海丝”“陆丝”无缝对接、联动发展。

　　福建现有闽籍华侨华人1580多万人，居住在世界188个国家和地区。福建省人大代表 、中国侨联常委陈玉树建议 ，以侨为桥，以侨引侨 、以侨引外 ，深入推进福建高水平对外开放。(完)