北京市政协委员刘清泉 ：做好中医药世界化顶层设计******

　　中新网北京1月18日电 (记者 杜燕)中医药是中华文明的瑰宝。三年来 的实践展示了中医药 是疫情防控“中国方案”不可或缺 的重要组成部分。北京市政协委员，北京中医医院党委副书记 、院长刘清泉接受记者采访时表示 ，疫情三年来 ，中医药建立起一道非常完善的屏障。中医药做大做强，要自信自立自强自觉，更要建立中医药 的国际标准，同时做好中医药世界化的顶层设计。

　　建立中医药屏障守护人民健康

　　2020年赴武汉并担任武汉首个中医方舱医院江夏方舱医院院长、2022年奔赴上海指导抗疫工作并协助建立中医药抗疫屏障……三年来，作为深入一线指导抗疫的中医医疗救治专家 ，刘清泉的足迹遍布全国多个省份 。

　　“中医认为新冠病毒属湿毒之邪，虽然病毒毒株在不断变化 ，但归根结底的湿毒特征没有改变。”他表示 ，从疫情开始至今 ，中医药参加了各种类型的疾病救治和疫情防控 ，取得了很好的效果，中医药总有效率达到90%以上 。

　　三年来 ，中医抗疫梳理出了“三药三方”的方案 。他称 ，中医救治手段 是一套“组合拳”，不 是单一的某一个方、某一个药 ，这套“组合拳”和西医 的急救技术相互叠加发力 ，形成了阻击新冠病毒感染危重症 的中国特色方案 ，尤其是中西医结合、中西药并用在救治新冠重症 、危重症 的临床实践中形成了“中国经验” 。

　　千百年来，中医药在维护民众健康方面做出了不可磨灭的贡献。刘清泉表示，三年的实践再次证明，中医药屏障的建立，在传染病流行期间对于守护人民 的健康能起到非常重要的作用。

　　建立中医药标准推动传承创新发展

　　中医药学 是中国古代科学瑰宝 ，也是打开中华文明宝库 的钥匙 。

　　“中医和西医 是在不同文化背景下形成的两类科学。”刘清泉表示，中医在新冠救治中 的表现充分展示了它的科学内涵。三年来，可查 的、符合现代循证医学标准的中医临床研究有30多项，纳入 的患者约3万人 ，研究证明了中医对于轻型、中型(普通型)、重型、危重型新冠肺炎患者的有效性 ，“数据已经为中医医疗在传染病防治中取得的效果发声 。”

　　在他看来，中医药 是中国人民几千年来同疾病做斗争 的丰富经验的科学总结，并具有中国文化和哲学强大 的基础 ，形成了与西方医学不同的东方风格。

　　《伤寒论》里说“太阳之为病 ，脉浮 ，头项强痛而恶寒” ，这就是一个科学的诊断标准，同时也形成了“凡正气胜邪，汗出脉静身凉而病愈”标准，实际上这就是中医药针对疾病的一种诊断与疗效判定标准 ，用现代语言描述就是“指南”“共识” 。进入现代社会 ，中医药标准化应以循证医学的依据作为基础 ，注重中医特色和优势，探索之路始于20世纪70年代末，发展于20世纪90年代后。

　　“目前 ，中医药已制定 的行业标准 、地方标准，医院标准等 ，均为中医药行业 的规范化发展打下了坚实的基础。”刘清泉认为 ，中医诊疗强调个体化，但更多是应该强调“求大同存小异” ，因此需要有一个国家标准、国际标准 ，推动具有深厚文化内涵 的中医药传承精华 、守正创新。

　　加强中医中药基层人才 的建设

　　新冠病毒感染调整为“乙类乙管”是疫情防控政策的一次重大调整。刘清泉认为，要加强医疗知识 的普及 ，一方面需要尽快让所有医生掌握成熟 的新冠治疗的中西医方案 ，另一方面也要加强对民众对新冠防治知识的普及 ，从而实现安全 、有序 、科学 的救治 。

　　他谈到 ，中华几千年 的历史中，中医从来没有离开过传染病的救治。目前，能够真正用中医指导新冠以及常见病治疗 的基层医生人数较少 。因此，加强基层医疗人员中医中药能力的培训至关重要，“只有把这一道屏障建立好，才能更好地助力于中医中药 的发展，才能发挥好中医药的作用 。”

　　他表示，从2014年起在京津冀地区以及云南、贵州等地送中医药技术，主要 是帮助一些基层培训村医，注重培训他们的专科能力 的提升 ，比如有 的村医专攻儿科，有 的专攻妇科，有 的专攻消化 ，这样在区域内形成一个小 的系统，自动形成分诊体系，尽可能覆盖民众各类就医需求 。他表示 ，还将依托北京中医医院 ，继续摸索 ，按照强基层、建机制 的思路推进中医中药基层人才 的培养。

　　做好中医药世界化 的顶层设计

　　十八大以来，中医药“走出去”步入快车道 、迈出新步伐。根据国家卫生健康委2022年9月公布 的数据，中医药已传播至196个国家和地区 ；中国与40余个外国政府 、地区主管机构和国际组织签订了专门的中医药合作协议 ，开展了30个较高质量的中医药海外中心 、75个中医药国际合作基地 、31个国家中医药服务出口基地建设工作 ；中医药内容纳入16个自由贸易协定 。

　　刘清泉认为 ，传统医药 是各民族在历史上创造和应用 的生命认知及医药技能所构成 的知识体系。中医药凝结了中国数千年 的医学智慧和精华 ，科学合理地利用中成药物 ，配合日常护理 ，可以让诸多身体不适的症状得到缓解，达到健康 的目标 。

　　中国发挥中医药独特优势 ，为人类健康贡献了中国智慧和中国力量 。“其他国家是否将中医药作用治疗方法来使用 ，关键 是其政府在法律层面上对于中医 的医学地位 的认可 。”他希望，未来中医药能更广泛地融入人们 的日常生活，通过科普大讲堂 、社区医院基层医生日常的诊疗等途径 ，把健康知识、健康理念传达给人们。

　　他表示 ，中医药要自信自立自强 ，更要自觉地应用中医药理论和技术 ，“走出去”必须要做好中医药世界化的顶层设计。(完)

二手烟、三手烟 的危害究竟有多大 ？******

　　最近，一对60多岁 的夫妻先后确诊了肺癌 。妻子介绍 ，自己丈夫吸烟将近50年，没想到自己比他先患上肺癌 。夫妻一方吸烟 ，另一方势必会被动地吸到二手烟 、三手烟 。

　　吸烟 是导致肺癌的首要原因，即使不患肺癌 ，烟草也会对肺功能造成其他严重 的损害。

　　每当劝身边人戒烟时 ，总会被这样的话噎住：“隔壁那谁，抽了一辈子烟，也活得好好 的……”还有类似“我抽烟我身体不好 ，和你没什么关系”这样的话语 。其实，抽烟不仅仅对抽烟者 的身体有害 ，二手烟 、三手烟对其他人也有很大危害，甚至超过了对抽烟者自身 的危害 ！

　　什么 是二手烟、三手烟 ？

　　点燃一支烟，吸烟者吸入 的是经过过滤的烟雾 ，剩下大部分未经过滤的烟雾 ，就成为了“二手烟”。二手烟由两种烟雾混合而成：侧流烟和主流烟。侧流烟指 的是直接从纸烟 、雪茄或者烟斗里飘出 的烟 ，主流烟则 是从吸烟者嘴里吐出的烟雾。

　　二手烟中，有大约250种有毒物质，其中至少69种致癌 ，金属、烟草特有亚硝胺及多环芳烃等有害物质 。据世界卫生组织报告，烟草每年使全球800多万人失去生命 ，其中 ，有120万非吸烟者死于二手烟暴露导致 的疾病。同时二手烟暴露也是导致冠心病 的重要因素 。

　　三手烟其实来源于二手烟 ，但 是比二手烟成分要复杂。“三手烟”是指附着在衣服、墙壁、地毯 、家具甚至头发和皮肤等表面 的残留烟草烟雾 ，所含 的有毒成分包括氢氰酸、丁烷 、甲苯、砷 、铅、一氧化碳以及超过十种高度致癌 的化合物 。

　　三手烟会附着在接触到 的任何物体上 ，且随着时间的推移而累积 ，可以渗入到地板和墙壁中 ，很难清除和清洁。此外 ，吸附在物体表面 的三手烟还会重新散发到空气中 ，与氧化剂反应和其他化合物产生二次污染物 。有研究表明，烟草烟气中残留 的尼古丁会与环境中 的一氧化二氮发生反应 ，形成致癌 的烟草特异性亚硝胺。

　　二手烟 、三手烟的危害有多大？

　　很多人认为，只要不在家人面前吸烟就不会对家人身体造成影响，但这种观点 是错误 的 。相关研究指出 ，吸烟 的父母就算不在他们 的婴儿面前吸烟，却仍然从婴儿尿液中验出尼古丁 的代谢物可丁宁 ，其含量是一般婴儿的5.58倍 。

　　吸二手烟、三手烟 的危害，可能比吸烟者还大 ！这是因为香烟点燃后外冒的烟与吸入的烟相比 ，一些致癌物质的含量更高，如一氧化碳含量高5倍，焦油和尼古丁高3倍 ，苯高4倍，氨高46倍 ，亚硝胺高50倍 ，这些物质被不吸烟者经鼻吸入呼吸道后，一样可损害气管上皮细胞，诱发癌变 。

　　对女性来说，长期暴露在二手烟下可导致容颜早衰 、月经紊乱、雌激素低下、骨质疏松，严重 的还将引发宫颈癌、子宫癌等疾病。

　　儿童更易受到三手烟 的危害 ，他们成天爬来爬去 ，嬉戏玩耍 ，经常接触到被污染 的表面。由于婴幼儿和儿童体重相对成人低，免疫系统较脆弱 ，吸入这些有害物质后 ，最直接的后果就是引起婴幼儿 的呼吸系统问题 ，如急性支气管炎、哮喘等。另外 ，环境中的烟草残留物，也可对儿童的神经系统 、呼吸系统 、循环系统等造成不小的危害 。

图源：摄图网

　　如何尽量减少二手烟、三手烟 的伤害？

　　如果无法避免经常暴露在二手烟或三手烟 的环境中 ，可以通过以下几点措施，尽量减少二手烟、三手烟对自己 的伤害。

　　开窗通风。在室内即使只吸一支烟 ，也需要开窗通风16个小时以上，才能使PM2.5浓度恢复之前的水平 。除了开窗通风，室内还可以适当摆放绿植 ，必要时可使用空气净化器。

　　及时清洗衣物。若身边有人吸烟 ，不要在吸过烟的环境中长期停留 ，回家后应更换衣服且洗澡 。及时更换可能存在三手烟 的物品如衣物、窗帘、地毯 、床上用品等，并且避免在室内留放吸烟用品 。

　　多吃水果蔬菜。多吃富含胡萝卜素及维生素C的新鲜蔬果 ，适当喝些绿茶，这些食物有助于清除烟进入人体后产生的自由基，减少伤害。

　　远离吸烟者。在室外尽量少在吸烟场所逗留 ，尤其 是婴幼儿、青少年及体弱多病者等特殊人群。外出旅游时 ，尽量选择待在无烟区 。乘车时 ，选择无烟车厢 ；住酒店时，选择无烟 的房间。

　　劝他人戒烟 。如果避无可避，要对吸烟者果断说“不” ，让他不要在公共场所吸烟 。

　　癌症是多个因素综合作用 的结果 ，吸烟只是其中的一个重要因素，但这 是最重要的一个因素，又 是一个绝对可以控制的因素，为爱人 ，为子女，为了身边 的人 ，为了健康，戒烟吧 ！

　　来源：科技日报、中国疾病预防控制中心 、生命时报、人民日报、科普熊猫 、广东卫生信息

　　整理：刘雪洁